公開日 2026年08月21日
医療費が高額になったとき
支払った医療費の自己負担額が定められた限度額（月額）を超えた場合は、限度額を超えた分が高額療養費として支給されます（高額療養費の申請は、初回のみ必要です）。
申請に必要なもの
- 保険証
- 被保険者名義の振込先口座の通帳
※被保険者以外の方（配偶者など）がお受け取りを希望される場合は、委任状と印鑑が必要となりますので、年金・長寿医療グループまで問い合わせください。
自己負担限度額
| 区分 | 負担割合 |
自己負担限度額 |
年間上限 | ||
|---|---|---|---|---|---|
|
外来（個人単位） |
外来＋入院（世帯単位） |
||||
| 現役並み所得者 | 現役Ⅲ | ３割 | |||
|
【課税所得６，９００，０００円以上】２７０，３００円＋（医療費－９０１，０００円）×１％ （１４０，１００円）※１ |
１，６８０，０００円 | ||||
| 現役Ⅱ |
【課税所得３，８００，０００円以上】１７９，１００円＋（医療費－５９７，０００円）×１％（９３，０００円）※１ |
１，１１０，０００円 | |||
| 現役Ⅰ |
【課税所得１，４５０，０００円以上】８５，８００円＋（医療費－２８６，０００円）×１％ （４４，４００円）※１ |
５３０，０００円 | |||
|
一定以上所得者 |
一般Ⅱ | ２割 |
２２，０００円 〈２１６，０００円／年〉※２ |
６１，５００円 （４４，４００円）※１ |
５３０，０００円※３ |
|
一般 |
一般Ⅰ | １割 | |||
| 住民税非課税世帯 | 区分Ⅱ |
１１，０００円 〈９６，０００円／年〉※２ |
２５，７００円 （２４，６００円）※１ |
２９０，０００円 | |
| 区分Ⅰ | ８，０００円 |
１５，７００円 |
１８０，０００円 | ||
※１ （ ）内の金額は、過去１２か月以内に３回以上限度額に達した場合、４回目から「多数該当」となり限度額が引き下がります。
※２ １年間（８月１日から７月３１日まで）のうち１割または２割負担であった月の外来の自己負担額の合計が９６，０００円または２１６，０００円を超えたとき、超えた額を申請のあった口座へ支給します。
※３ 課税所得が２８０，０００円未満である場合には、年間上限額を４１０，０００円とします。
入院したときの食事代など
入院したときは、医療費の自己負担額のほかに、食事代などの一部（標準負担額）をお支払いいただきます。
| 区分 | 食事療養標準負担額 | ||
|---|---|---|---|
| 現役並みの所得者・一定以上所得者・一般 |
１食につき ５５０円 |
||
|
（現役並みの所得者・一定以上所得者・一般のうち） 指定難病の医療受給者証をお持ちの方 |
１食につき ３３０円 |
||
| 住民税非課税世帯 | 区分Ⅱ |
９０日までの入院 |
１食につき ２７０円 |
| ９０日を超える入院※４ | １食につき ２２０円 | ||
| 区分Ⅰ |
１食につき １３０円 |
||
| 区分 | 食事療養標準負担額 | ||
|---|---|---|---|
| 現役並みの所得者・一定以上所得者・一般 |
（食費）１食につき ５５０円※５ （居住費）１日につき ４３０円 |
||
| 住民税非課税世帯 |
区分Ⅱ |
（食費）１食につき ２７０円 （居住費）１日につき ４３０円 |
|
| 区分Ⅰ |
（食費）１食につき １６０円 （居住費）１日につき ４３０円 |
||
※４ 過去１２カ月で区分Ⅱの認定を受けている期間のうち、入院日数が９０日を超えている場合には、申請をして認定を受けると該当になります。
※５ 一部医療機関では５１０円です。
高額介護合算制度
同じ世帯の被保険者において、１年間に支払った後期高齢者医療制度と介護保険の自己負担額の合計が限度額を超えたときは、超えた額が高額介護合算療養費として支給されます。
※市町村の窓口へ申請が必要です。
| 区分 | 合算した場合の限度額 | |
|---|---|---|
| 現役並みの所得者 |
現役Ⅲ【課税所得６，９００，０００円以上】 ２，１２０，０００円 現役Ⅱ【課税所得３，８００，０００円以上】 １，４１０，０００円 現役Ⅰ【課税所得１，４５０，０００円以上】 ６７０，０００円 |
|
| 一定以上所得者 | ５６０，０００円 | |
| 一般 | ||
| 住民税非課税世帯 | 区分Ⅱ | ３１０，０００円 |
| 区分Ⅰ | １９０，０００円 | |
コルセットなどを作ったとき
医師が「治療上必要がある」と認めた、関節用装具、コルセットなどの治療用装具を購入した場合に対象となります。日常生活や職業上必要なもの、美容目的のものは、対象となりません。これらの療養費を申請する場合には、治療上必要であることが書かれた医師の証明書が必要です。
申請に必要なもの
- 保険証
- 医師の証明書
- 領収証
- 被保険者名義の振込先口座の通帳
※被保険者以外の方（配偶者など）がお受け取りを希望される場合は、委任状と印鑑が必要となりますので、年金・長寿医療グループまで問い合わせください。
加入者が亡くなられたとき
被保険者が亡くなったときは、葬祭を行った方に葬祭費３０，０００円が支給されます。こちらの給付は、市町村の窓口へ申請が必要です。
申請に必要なもの
- 葬祭を行った方であることが確認できるもの（会葬礼状、葬儀会社からの領収証など）
- 振込先口座の通帳
※喪主か施主以外の方がお受け取りを希望される場合は、委任状と印鑑が必要となりますので、年金・長寿医療グループまで問い合わせください。
※併せて、保険証の返還や保険料の精算（還付など）の手続きをしていただいておりますので、年金・長寿医療グループまで問い合わせください。
その他の支給
医療機関にて保険証の提示が出来ず、１０割負担された場合や、鍼灸などの施術を受けた場合などにつきましても給付の対象となる場合がございますので、詳しくは年金・長寿医療グループまで問い合わせください。
