保険証などを紛失・破損した場合

別記様式第３号　被保険者証等再交付申請書[DOCX：12.7KB]

要介護認定に関する書類

別記様式第４号　要介護認定・要支援認定（更新）申請書[DOCX：17KB]

別記様式第１０号　要介護認定・要支援認定区分変更申請書[DOCX：15.3KB]

別記様式第１６号　居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書[DOCX：15.8KB]

別記様式第１６号の２　介護予防サービス計画作成依頼（変更）届出書[DOCX：16.9KB]

保有個人情報外部提供申請書[DOCX：20.1KB]

ショートステイ・施設を利用しようとする場合

別記様式第２３号　介護保険負担限度額認定申請書[DOCX：19.5KB]

介護保険負担限度額認定申請同意書[DOCX：9.3KB]

自己負担が高額になった場合

別記様式第３２号　介護保険高額介護（予防）サービス費支給申請書[DOCX：19KB]

別記様式第３２号の２　介護保険高額介護（予防）サービス費支給申請書（受領委任払用）[DOCX：15.5KB]

住宅改修を行う場合

別記様式第３０号　住宅改修費支給申請書[DOCX：16.2KB]

承諾書（住宅の所有者が本人・配偶者以外の場合に必要）[DOC：12.5KB]

住宅改修　委任状[DOCX：9.52KB]

住宅改修　請求書[DOCX：9.98KB]

住宅改修事前申請取下書[DOC：11.5KB]

承諾書（転居、転入予定者用）[DOCX：12.5KB]

見積書[XLSX：11.2KB]

福祉用具を購入する場合

別記様式第２８号　福祉用具購入費支給申請書[DOCX：16KB]

福祉用具 委任状[DOCX：9.67KB]

福祉用具 請求書[DOCX：9.02KB]

被保険者が死亡した場合

相続人代表者指定届（兼介護保険資格喪失届）[XLS：31KB]

介護保険料に還付金が生じた場合

介護保険料還付金受領口座指定届[XLSX：20.7KB]

過誤申立をする場合

介護給付費過誤申立書（事業者用）[XLSX：22.9KB]

介護予防・日常生活支援総合事業費過誤申立書[XLS：31KB]