別記様式第21号(第15条関係)

工事監督員交代要求書

年　　月　　日　

　登別市長　　　　様

住所　　　　　　　　　　　
受注者　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　

工事名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　上記工事に係る次の工事監督員は、工事の監督(管理)上著しく不適当と認められますので、その交替を要求します。
工事監督員の氏名	　	
交代要求の理由	　	
注　「交代要求の理由」欄には、できるだけ詳細に記載してください。