下水道排水設備工事指定店指定申請書

公開日 2013年03月17日

下水道排水設備工事指定店指定申請書

 工事指定店の指定を受けようとする者は、下水道排水設備工事指定店指定申請書を提出してください。

 また、申請には以下の書類を添付していください。

  1 個人の場合

  • 住民票若しくは住民票記載事項証明書
  • 外国人登録済証明書在留カードの写し若しくは特別永住者証明書の写し
  • 経歴書
  • 工事業者が成年被後見人若しくは被保佐人又は破産者であって復権していないことに該当しないことを証する書類
  • 納税証明書

  2 法人の場合

  • 登記事項証明書、定款の写し
  • 代表者に関する「1の個人の場合」に定める書類

  3 営業所に関する書類

    北海道内にあることが条件となります。

  • 営業所の平面図及び写真並びに付近見取図(様式あります)

  4 専属責任技術者に関する書類

  • 専属責任技術者の名簿(様式あります)
  • 雇用関係を証する書類

   ア 各種健康保険被保険者証(国民健康保険証を除く。)の写し 

   イ 雇用保険被保険者資格取得確認通知書及び保険料領収書の写し

   ウ 賃金台帳又は源泉徴収簿あるいは所得税納付額領収書等の写し

  5 責任技術者証

    専属する責任技術者の排水設備工事責任技術者証の写し

  6 工事の施工に必要な設備及び器材を有していることを証する書類

    工事の施工に必要な設備及び器材を有していること

  7 様式

   下水道排水設備工事指定店指定申請書(28.0KBytes)

   営業所の平面図及び付近見取図(24.5KBytes)

   専属責任技術者名簿(新規・解除)(34.0KBytes)

 

 

問い合わせ

都市整備部 下水道グループ
TEL:0143-85-9052
FAX:0143-88-4454
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